Bourse aiguë de l'enfant en chirurgie pédiatrique du chu Gabriel touré / Acute bursa of the child in pediatric surgery at the teaching hospital Gabriel Touré

La bourse aiguë est une urgence médico-chirurgicale de part ses nombreuses étiologies menaçant le pronostic fonctionnel des testicules et leurs annexes. Objectifs : Identifier les causes des bourses aiguës de l'enfant et décrire leurs aspects cliniques et thérapeutiques. Matériels et méthode : Il s'agissait d'une étude descriptive retroprospective allant du 1er janvier 2010 au 31 Décembre 2015 portant sur tous les enfants âgés de 0 à 15 ans reçus et traités pour bourse aiguë dans le service de Chirurgie Pédiatrique du CHU Gabriel Touré. Résultats: En 6 ans, nous avons enregistré 42 patients soit une fréquence de 1,4% des urgences chirurgicales. L'âge moyen était de 2,98 ans (24jours-14 ans). La prématurité a représenté 11,9 % des cas. La tuméfaction scrotale douloureuse était le principal motif de consultation (76,2%), Les principales étiologies étaient la HISE (90,5%), le traumatisme scrotal (4,7%), l'orchiépididymite (2,4%) et la torsion testiculaire (2,4%). Le traitement était chirurgical dans 97,6% des cas. L'évolution après 3 mois était simple dans 97,6% des cas. Conclusion: La bourse aigue de l'enfant est une pathologie peu fréquente touchant surtout les nourrissons. La hernie inguino-scrotale étranglée était la principale étiologie. Le diagnostic doit être précoce et le traitement adéquat afin de reduire la morbi-mortalité

Acute bursa is a medico-surgical emergency because of its many etiologies threatening the functional prognosis of the testes and their appendages. Objectives: Identify the causes of acute bursaries in the child and describe their clinical and therapeutic aspects. Materials and method: This were a retrospective descriptive study from January 1, 2010, to December 31, 2015, on all children aged 0 to 15 years received and treated for acute scholarship in the Pediatric Surgery department at the teaching hospital Gabriel Touré. Results: In 6 years, we registered 42 patients, ie a frequency of 1.4% of surgical emergencies. The mean age was 2.98 years (24 days-14 years). Prematurity represented 11.9% of cases. Painful scrotal tumefaction was the main reason for consultation (76.2%), The main a etiologies were HISE (90.5%), scrotal trauma (4.7%), orchi epididymitis (2.4%) and testicular torsion (2.4%). The treatment was surgical in 97.6% of cases. The course after 3 months was simple in 97.6% of cases. Conclusion: Acute bursa in children is an uncommon condition, especially affecting infants. Strangulated inguino-scrotal hernia was the main aetiology. The diagnosis must be early and the treatment adequate in order to reduce morbidity and mortality

Particularités de l'infection néonatale bactérienne précoce en milieu hospitalier du CHU Gabriel Touré de Bamako / Particularities of early neonatal bacterial infection in the hospital environment of the CHU Gabriel Touré in Bamako

Introduction : L'infection néonatale bactérienne précoce (INBP) est une préoccupation majeure en néonatologie. Au Mali, aucune étude n'avait abordé cet aspect d'où l'initiation du présent travail afin d'étudier le profil épidémio-clinique, biologique et bactériologique de l'INBP. Matériel et méthodes :Il s'est agi d'une étude longitudinale descriptive qui s'est déroulée du 27 juin au 03 septembre 2016 ayant concerné les nouveau-nés d'âge ≤ à 72 heures hospitalisés pour INBP confirmée à l'hémoculture dans le service de néonatologie du département de pédiatrie du Centre Hospitalier et Universitaire (CHU) Gabriel Touré de Bamako. Les paramètres étudiés étaient les caractéristiques sociodémographiques et obstétricales des mères, les caractéristiques cliniques, biologiques et bactériologiques des nouveau-nés infectés précocement. Résultats : Sur les 324 hémocultures réalisées, 52 étaient positives soit une fréquence d'INBP de 11,04 %. Le sex-ratio était de 1,3 avec 73,1% de petit poids de naissance. A l'admission, 90,4 % des nouveau-nés avait moins de 24 H de vie et 86, 5%étaient des naissances hors du CHU Gabriel Touré. Les principaux signes cliniques étaient l'hyperthermie ou l'hypothermie et la détresse respiratoire. Les principales bactéries isolées à l'hémoculture étaient Staphylococcus aureus (55,8%), Klebsiella pneumoniae (13,5 %) et Escherichia coli (07,7 %). La sensibilité à la biantibiothérapie de première intention (ceftriaxone + gentamicine)était faible (63,6%) et celle de l'amikacine était meilleure (100 %). La moitié des nouveau-nés infectés précocement est décédée et 19,2% d'exéat sans accord médical a été enregistrée. Conclusion: L'infection néonatale bactérienne précoce est une cause majeure de morbi-mortalité néonatale. Dans notre contexte, l'amikacine pourrait être une meilleure alternative thérapeutique

Introduction: Early neonatal bacterial infection (ENBI) is a major concern in neonatology. In Mali, no study had addressed this aspect, hence the initiation of this work to study the epidemiological-clinical, biological and bacteriological profile of ENBI. Materials and methods: This were a descriptive longitudinal study that took place from june 27 to september 3, 2016 involving newborns aged ≤ 72 hours hospitalized for ENBI confirmed by blood culture in the neonatology service of the pediatrics department of the Center Hospitalier et Universitaire (CHU) Gabriel Toure in Bamako. The parameters studied were the socio-demographic and obstetrical characteristics of the mothers, the clinical, biological and bacteriological characteristics of newborns infected early. Results: Of the 324 blood cultures performed, 52 were positive, i.e. an ENBI frequency of 11.04%. The sex ratio was 1.3 with 73.1% low birth weight. On admission, 90.4% of newborns had less than 24 hours of life and 86.5% were births outside the CHU Gabriel Toure. The main clinical signs were hyperthermia or hypothermia and respiratory distress. The main bacteria isolated in blood culture were Staphylococcus aureus (55.8%), Klebsiella pneumoniae (13.5%) and Escherichia coli (07.7%). Sensitivity to first-line biantibiotic therapy (ceftriaxone + gentamicin) was low (63.6%) and that of amikacin was better (100%). Half of the newborns infected early died and 19.2% of exeat without medical agreement was recorded. Conclusion: Early neonatal bacterial infection is a major cause of neonatal morbidity and mortality. In our context, amikacin could be a better therapeutic alternative

Prise en charge de la malnutrition aigüe chez l'enfant dans un hôpital secondaire sahelien

La malnutrition chez les enfants de moins de cinq ans est un problème majeur de santé publique dans les pays à faibles revenus, et contribue de manière significative à la mortalité dans cette tranche d'âge.Le but de ce travail était d'évaluer le profil épidémioclinique et thérapeutique des enfants malnutris pris en charge au centre de santé de référence de Nara.Méthode:IL s'est agi d'une étude rétrospective et descriptive,allant du 01/01/2016 au 31/12/2016.Tous les enfants d'âge compris entre 6 mois et 59 mois, admis pour malnutrition aigüe ont été inclus.Résultats:La malnutrition a été diagnostiquée chez quatre cent soixante un enfant, soit 15% des consultations et 50% des hospitalisations.L'âge médian était de 26 mois (2 mois 93 mois). Le sex ratio était 0,92 (M=222;F=239).Dixneuf pour cent des patients ont eu un sevrage progressif (n=90), et il a été brutal chez 371patients, soit 80%. La répartition des patients selon le Z score était le suivant: Z-score <-1 (n=15;3%), Z-score <-2 (n=46; 10%), Z-score <-3 (n=400; 87%). Le périmètre brachial moyen était de 105mm (99mm-124mm). A l'admission, l'hypoglycémie a été notée chez 45% (n=204). Les cas de marasme représentaient 80% (n=367) kwashiorkor 10% (n=48). La forme mixte de la malnutrition a représentée10% (n=46). Les pathologies associées à la malnutrition étaient: les pneumopathies (n=219; 47%), lepaludisme (n=115;25%) et les gastroentérites (n=68; 15%).Le F75 a été administré majoritairement pendant 3 mois dans 93% des cas. Pour la phase 2 du traitement, le Plumpy Nut et le F100 ont été respectivement administré à 88% et 12%.Le taux de récupération nutritionnelleétait de 95% (n=435).Cinq pour cent des patients sont décédés (n=26). La pneumonie a été la cause du décès dans 85% des cas. Le taux de guérison pour les cas de marasme et de kwashiorkor était respectivement de 94% et 93%.Conclusion:la malnutrition aigüe demeure fréquente et préoccupante en milieu pédiatrique sahelien. Une meilleure connaissance des mères sur le sevrage et la diversification alimentaire permettront d'améliorer l'état nutritionnel des enfants

Les intoxications accidentelles domestiques de l'enfant au CHU Gabriel Touré

Les intoxications accidentelles domestiques de l'enfant sont des urgences médicales pédiatriques fréquentes dans les pays en développement. Le but de notre travail était d'étudier les aspects épidémiologiques, étiologiques, cliniques et thérapeutiques des intoxications aiguës accidentelles domestiques chez les enfants âgés de 0 à 15 ans admis aux urgences pédiatriques du CHU Gabriel Touré. Méthode: Il s'agissait d'une étude descriptive à collecte prospective qui s'est déroulée du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2014. Ont été inclus tous les patients âgés de 0 à 15 ans admis aux urgences pédiatriques pour intoxications aiguës accidentelles. Résultats: Cent cas d'intoxications accidentelles aiguës ont étés colligés. Les enfants âgés de moins de cinq ans représentaient 94%. La majorité des mères était des femmes au foyer et avait la garde des enfants (83%). Quarante-neuf pour cent des mères n'étaient pas scolarisées. Le lieu de stockage du produit était intradomiciliaire dans 96% des cas. Le produit était pris par l'enfant lui-même (88%). Un geste sur le lieu de l'accident était rapporté dans 68% des cas, l'ingestion de lait (72 %) et de l'eau (10%) avaient été les premiers gestes utilisés. L'hôpital était le lieu du premier recours (72%). La durée entre la prise du produit et l'admission à l'hôpital était de 1 à 5 heures dans 58% des cas. Les vomissements (37 cas), l'agitation (17 cas) et la détresse respiratoire (16 cas) étaient les symptômes les plus rencontrés. La soude caustique (18%) et l'eau de javel (17 %) étaient les produits d'intoxication les plus retrouvés. Les produits domestiques (48%) suivis des médicaments (33%) venaient en tête parmi les familles de toxiques. L'évolution était bonne avec une guérison sans séquelle (93%). Conclusion Les intoxications aiguës accidentelles aux produits domestiques sont courantes au Mali. Le délai d'admission à l'hôpital reste toujours long, les gestes inappropriés apportés aux patients sur le lieu de l'accident aggravent souvent le tableau mais sont largement effectués par les parents avant le recours aux soins de santé

Incidence et risque résiduel de transmission des virus de l'hépatite B et C par transfusion sanguine à Bobo-Dioulasso (Burkina Faso) : Étude de cohorte

l'objectif de notre étude était d'évaluer l'incidence et le risque de transmission des virus des hépatites B et C par transfusion. nous avons conduit une étude de cohorte rétrospective de janvier 2009 à décembre 2014 portant sur les dons de 12 969 donneurs bénévoles et réguliers de sang au Centre Régional de Transfusion Sanguine de Bobo-dioulasso. le diagnostic de l'infection par le VhC ou le VhB était obtenu par technique eliSa devant la présence dans le sérum des anticorps anti-VhC pour le VhC ou de l'antigène hBs pour ce qui est du VhB. le taux d'incidence du VhB était de 2,16 pour 100 donneurs-années et celui du VhC était de 2,59 pour 100 donneurs-années. le risque de transmission du VhB était estimé à 1 pour 302 dons et celui du VhC à 1 pour 213 dons. un renforcement de la sélection des donneurs de sang s'avère indispensable devant un risque élevé de transmission des virus de l'hépatite B et/ou C par don de sang provenant des donneurs bénévoles réguliers

Tolérance et observance aux ARVs chez les personnes vivant avec le VIH suivis au service des maladies infectieuses de l'hôpital national Donka de Conakry, Guinée

Introduction : L'initiative Guinéenne d'accès aux ARV promulguée en 2003, a apporté un véritable élan de prise de conscience sur la nécessité que toutes les Personnes Vivant avec le VIH (PVVIH) du pays accèdent à un traitement. Les objectifs de ce travail étaient de déterminer la fréquence des effets indésirables (EI) survenus chez les PVVIH en fonction des régimes thérapeutiques, d'évaluer le niveau d'observance ainsi que d'identifier les facteurs associés à l'inobservance aux ARV.Matériels et méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale qui s'est déroulée du 1er juillet au 30 septembre 2014 dans le service des maladies infectieuses de l'hôpital National Donka de Conakry. Pour une file active de 2341 PVVIH, 2118 étaient sous ARV (90,47%). Seuls 1325 (56,6%) répondaient à nos critères d'inclusion.Résultats : La moyenne d'âge était de 37,8 ± 11,1 ans et 67,3% était des femmes. L'AZT+3TC+NVP (59,9%) suivi de TDF+3TC+EFV (28,2%) étaient les principaux schémas thérapeutiques prescrits. La durée du traitement était inférieure à un an chez 30,7%, comprise entre 1 et 5 ans chez 62,4%. Les effets indésirables du traitement ont été retrouvés chez 13,4% des patients. L'anémie, le rash cutané, la fièvre étaient les principaux effets indésirables retrouvés chez les patients sous AZT+3TC+NVP. Ceux soumis à l'AZT+3TC+EFV présentaient essentiellement une anémie. L'inobservance globale au traitement a été rapportée chez 15,8% des patients. Les principaux facteurs associés à cette inobservance étaient la durée du traitement (p = 0,009) et l'altération de l'état général (p = 0,000001). Conclusion : Le maintien voire l'amélioration de ces résultats nécessite une surveillance régulière des effets indésirables ainsi que de l'observance

Sequelles du neuropaludisme dans le service de pediatrie du CHU Gabriel Toure (Bamako; Mali)

Introduction :Le paludisme est l'un des rares fleaux de sante publique qui ait traverse les siecles sans perdre de son activite. Il sevit dans la ceinture de pauvrete du monde et represente la maladie parasitaire la plus repandue dans le monde intertropical. La region afro tropicale; qui ne compte que 8 de la population supporte le plus lourd fardeau du paludisme avec 80 90 des cas (200 a 280 millions) dont 90dus a plasmodium falciparum Objectif: L'objectif de cette etude etait d'etudier les sequelles du neuropaludisme dans le service de pediatrie. Materiel et Methode. De Fevrier 2009 a Janvier 2010; nous avons realise une etude portant sur les sequelles du neuropaludisme dans le service de pediatrie du CHU Gabriel Toure. L'etude concernait les enfants de 0 a 15 ans; hospitalises et gardes des sequelles neurologiques apres un neuropaludisme. Resultats: 2230 patients ont ete admis pour paludisme dont 1320 hospitalises pour neuropaludisme. Nous avons recense 92 cas (6;97) de sequelles neurologiques .Il y avait 57 contre 35 filles soit un sexe ratio de 1;63.La tranche d'age de 0 a 5 ans etait la plus representee; soit 67;39.L'hypotonie axiale etait la sequelle. La plus frequemment rencontree (65;22).Elle etait associee a l'aphasie chez trente sept patients (40;22) et a l'hypertonie peripherique chez dix-huit patients (19;57). Sept patients (7;61) sont devenus epileptiques et six (6;52) ont presente une dystonie. La recuperation des sequelles a ete de 50 a court terme et de 73;9

Connaissances et pratiques de la prescription du fer par le personnel du service de pediatrie du chu Gabriel Toure de Bamako

But : Evaluer les connaissances et les pratiques relatives a la prescription du fer dans le service de pediatrie du Centre Hospitalier Universitaire Gabriel Toure (CHU-GT) de Bamako; Mali. Materie( et methodes: Il s'agissait d'une etude transversale realisee du 1 er au 30 Juillet 2012 a la pediatrie. Nous avons soumis un questionnaire aux prestataires et analyse les dossiers des enfants ages de 1 a 60 mois hospitalises ayant recu du fer. Le consentement des prescripteurs a ete demande et obtenu au prealable. Resu(tats: nous avons enquete cinquante prestataires dont 10 pediatres (20%); 31 medecins CES de pediatrie (62 %); 2 medecins generalistes (4%); 7 etudiants en fin de cycle medical (14%) et analyse 100 dossiers. Trente pour cent des prestataires ont correctement defini le fer. Plus de la moitie des prestataires connaissaient les besoins en fer chez l'enfant. Les reserves en fer etaient connues de 42% des prestataires. Huit pour cent des prestataires savaient que les fers apportes par l'alimentation etaient le fer heminique ou le fer non heminique. Trente pourcent des malades ont recu le fer a la dose de 8 a 10mg/kg. La duree du traitement n'a pas ete precisee chez 92% des malades. Conc(us ion : Dans notre contexte la bonne connaissance theorique des indications et des regles de prescription du fer chez l'enfant n'excluait pas les mauvaises pratiques de sa prescription. D'autres travaux devraient analyser les raisons de cette discordance

Anevrisme du ventricule gauche associe a une infection par le VIH chez un enfant de 13 ans

Contexte. Les anevrismes ventriculaires sont rares chez les enfants; et les theories concernant les facteurs etiologiques varient. Les objectifs. etaient de decrire l'experience d'un cas clinique et discuter les particularites de cette pathologie diagnostiquee chez un enfant infecte par le VIh. Patient et Methode. Il s'agit d'une etude prospective d'un anevrisme du ventricule gauche associe a une infection par le VIh1 chez un enfant de 13 ans a l'institut de cardiologie d'Abidjan. Resultats. Il s'agissait d'un enfant de 13 ans; de sexe masculin qui consultait pour une douleur thoracique associee a des palpitations puis une dyspnee d'effort. Le tableau clinique etait celui d'une douleur precordiale. L'electrocardiogramme a objective une hypertrophie ventriculaire gauche. L'echocardiographie Doppler objectivait un large anevrisme du ventricule gauche. L'indication d'une cure chirurgicale a ete retenue. Le bilan biologique preoperatoire a objective une serologie retrovirale positive pour le VIh 1. Ce patient n'a pas encore ete opere du fait de l'absence de couverture sociale. Il a ete traite avec de l'aspirine. Conclusion. Cette association; anevrisme du ventricule gauche et infection a VIh; est certes rare chez l'enfant mais avec la persistance de l'endemie VIh/SIDA dans notre milieu ; on pourrait en decouvrir d'avantage si les explorations en cardiologie sont vulgarisees

Preliminary evaluation of children treated with metronomic chemotherapy and valproic acid in a low-income country: Metro-Mali-02.

BACKGROUND: Metronomics is defined by the combination of metronomic chemotherapy and drug repositioning. Since off‑patent chemotherapeutic drugs can be used and given the low toxicity profile of this approach, metronomics appears to be an invaluable alternative to bring affordable targeted therapies in low‑income countries. OBJECTIVE: The aim of this study was to report on the preliminary efficacy and safety of a metronomic vincristine/cyclophosphamide/methotrexate/ valproic acid regimen given to children with refractory cancer of various tumor types or with a very advanced disease. MATERIALS AND METHODS: This prospective, single‑center study evaluated the use of a metronomics protocol, consisting of a first cycle of weekly vincristine 1.5 mg/m2 (days: 1, 8, 15 and 22), daily cyclophosphamide 25 mg/m2 (days: 1‑21), twice weekly methotrexate 15 mg/m² (days: 21‑42) and daily valproic acid (30 mg/kg/d) followed by a 1‑week break. For the following cycles, vincristine was administrated only at week 1 and 5 of the cycle. This treatment was proposed to children with refractory disease and patients who were not eligible for the protocols available in the hospital. Adverse events were determined through laboratory analyses and investigator observations. RESULTS: From January 2010 to January 2011, 7 children (mean age: 5.4 ± 3 years old) were treated. Most frequent diagnosis was retinoblastoma. Two partial responses were observed in patients with neuroblastoma and retinoblastoma. These two patients are alive with stable disease at last follow‑up (6 and 26 months, respectively) after stopping treatment. CONCLUSION: Metronomics allows treating patients with advanced or refractory or relapsing disease and the introduction of targeted treatments in low‑income countries. The potential of metronomics in children and young adults living in middle‑ and low‑income countries warrants further larger studies.

Prise en charge de la douleur au cours de la drepanocytose selon les criteres OMS treatment of sickle cell pain

Notre etude descriptive et analytique a concerne les enfants drepanocytaires formes majeures admis pour crise douloureuse dans le service de pediatrie de l'hopital Gabriel Toure de Bamako de Janvier 2005 a Janvier 2006. L''objectif principal etait d'evaluer l'efficacite du traitement de la douleur par paliers d'analgesiques selon le protocole de l'Organisation Mondiale de la Sante (OMS). Cette etude a porte sur 70 enfants drepanocytaires formes majeures des deux sexes; ages de 6 mois a 15 ans en crise douloureuse. L'efficacite du traitement sous antalgique a ete systematiquement evaluee aux heures H2 et H24. Dans 87;1des cas les douleurs ont ete calmees par un antalgique du palier I (Paracetamol) et 12 ;9ont necessite le passage au palier II (Buprenorphine). Chez 64;3de nos patients les douleurs ont ete calmees dans un delai inferieur a 12 heures avec une moyenne de 3 heures contre seulement 35;7cedees dans un delai superieur a 12 heures avec une moyenne de 64 heures 3 minutes. Les douleurs lombaires et les cephalees ont etes les plus sensibles au traitement. L'automedication antalgique a domicile n'a pas eu d'impact reel sur la sedation des crises

Le Lymphome de Burkitt a localisation maxillo-faciale en milieu pediatrique au CHU Gabriel Toure; Bamako; Mali : a propos de 24 cas

Le lymphome de Burkitt; initialement decrit en Afrique; y demeure l'une des tumeurs malignes les plus frequentes de l'enfant. Au Mali; aucune etude importante n'a ete faite sur les lymphomes de Burkitt de l'enfant et encore moins sur les formes maxillo-faciales. L'objectif de cette etude retrospective; unicentrique est d'etudier les aspects epidemio- logiques; cliniques; paracliniques et therapeutiques des enfants traites pour lymphome de Burkitt maxillo-facial. Entre janvier et decembre 2006; les enfants d'age inferieur ou egal a 15 ans; non anterieurement traites; chez qui le diagnostic de lymphome de Burkitt maxillo-facial a ete cytologiquement porte ont ete inclus dans l'etude. Tous nos malades ont ete traites selon le protocole de traitement des lymphomes de Burkitt GFA 2005. Ont ete inclus dans l'etude 24 enfants. Le sex ratio (M/F) etait de 2;4. Tous nos patients ont ete diagnostiques a un stade tardif de la maladie (87;5de stade III et 12;5de stade IV). 37;5d'entre eux ont eu une remission complete apres trois cures d'Endoxan associees a trois injections intrathecales demethotrexate et d'hydrocortisone ; 16; 6ont ete perdus de vue. La toxicite des drogues etait hematologique dans 71;5des cas. L'alopecie etait presente dans tous les cas apres 6 cures. Dans 70;8des cas aucun episode infectieux n'a ete note.Apres un recul de plus d'un an; 29;2des sujets restent en remission complete.Malgre nos capacites limitees en soins et en moyens de surveillance; nous avons pu obtenir environ 30de survie pour nos malades atteints de lymphome de Burkitt a des stades avances. Il est possible que des strategies basees sur l'information; la sensibilisation et l'education des parents; la formation du personnelmedical et paramedical et l'amelioration du plateau technique puissent aider a reduire le taux de mortalite du lymphome de Burkitt chez l'enfant au Mali

Lymphome de Burkitt pediatrique a revelation ORL: quelle prise en charge en milieu sub sahelien ? Reflexion sur trois cas

Le lymphome de Burkitt dans sa forme Africaine peut se manifester sous des signes d'emprunt ORL a type de tumefaction orbito-maxillo-faciale. Le diagnostic peut etre fait par les ORL a travers un faisceau de signes cliniques et une cytoponction. La prise en charge se fait dans des unites d'oncologie medicale ou le bilan d'extension et le lancement de la chimiotherapie sont des imperatifs incontournables. Actuellement cette tumeur a potentiel tres agressif repond a une poly chimiotherapie bien conduite

Epidermodysplasie verruciforme : aspects epidemiologiques et cliniques de 45 cas dans le service de dermatologie du centre universitaire Yalgado Ouedraogo; Ouagadougou

Introduction : L'epidermodysplasie verruciforme est une genodermatose rare; autosomique recessive caracterisee par une infection cutanee a papillomavirus humains; disseminee; d'evolution chronique. La plupart de ces malades ont un deficit immunitaire. Patients et Methodes : Il s'agissait d'une etude retrospective a partir des dossiers des malades ayant consulte pour une epidermodysplasie verruciforme dans le service; du 1er janvier 1992 au 30 juin 2005; soit une periode de 13 ans et six mois. Resultats : Nous avons collige 45 cas d'epidermodysplasie verruciforme. L'age moyen etait de 24;6 ans avec des extremes de 3 a 57 ans. La tranche d'age la plus touchee etait celle de zero a 9 ans. Il s'agissait de 29 femmes (64;4) et de 16 hommes (35;6). L'eruption etait faite de papules de 2 a 3 mm associee a des macules identiques; hypochromiques; rosees; finement squameuses. Nous avons note trois cas de prurit. Nous avons retrouve 37;7de cas familiaux. Dans le cadre du deficit immunitaire acquis; nous avons observe un cas de cancer du sein et quatorze patients etaient seropositifs pour le VIH. Conclusion : Cette etude a confirme la rarete de cette affection et a montre que l'immunodepression cellulaire genetique ou acquise favoriserait l'apparition de la maladie

Problemes de prise en charge des seropositifs et des malades du SIDA : a propos d'une enquete en milieu militaire burkinabe aupres de 297 sujets

Il ressort de cette enquete que les militaires interroges sont dans la majorite des cas favorables aux tests de depistage volontaire accompagnes d'une revelation du diagnostic. les auteurs en deduisent qu'une bonne preparation psychologique devrait permettre de realiser cette annonce de seropositivite; etape initiale de toute mesure de prevention pour ces patients. En effet; il apparait dans l'enquete que meme s'ils sont favorables au depistage; le 1/3 des sujets interroges ne changent pas de comportement (port de capotes) et n'informent leurs partenaires de leur seropositivite. Par ailleurs des mesures d'isolement des malades du sida et de controle aux frontieres; ainsi que le rapatriement des etrangers seropositifs sont jusqu'a present preconises. Ceci doit inciter selon les auteurs; a mener des campagnes de sensibilisation encore plus soutenues dans le but de mieux informer le public